Keytruda ಎಂದರೇನು? ಭಾರತದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೋರಾಟದಲ್ಲಿ ಇದರ ಪಾತ್ರವೇನು?

ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕನ್ಸೋರ್ಟಿಯಂ ಆಫ್ ಇನ್ವೆಸ್ಟಿಗೇಟಿವ್ ಜರ್ನಲಿಸ್ಟ್ಸ್ (ICIJ) ಸಹಯೋಗದೊಂದಿಗೆ ʼದಿ ಇಂಡಿಯನ್ ಎಕ್ಸ್‌ಪ್ರೆಸ್‌ʼ ನಡೆಸಿದ 'ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್' ಎಂಬ ತನಿಖೆ ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಕೀಟ್ರುಡಾ (Keytruda) ದ ಕಾಳಸಂತೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದೆ. Keytruda ಎಂಬುದು ಅಮೆರಿಕದ ಪ್ರಮುಖ ಔಷಧ ಕಂಪನಿ Merck & Co (MSD) ತಯಾರಿಸಿದ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಔಷಧವಾಗಿದ್ದು ಅದರ ಅಧಿಕೃತ ಮಾರುಕಟ್ಟೆ ಬೆಲೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಬಾಟಲಿಗೆ 1.5 ಲಕ್ಷ ರೂ.ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದೆ. ಹಾಗಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ಇದು ಕೈಗೆಟುಕುವುದಿಲ್ಲ. ʼದಿ ಇಂಡಿಯನ್ ಎಕ್ಸ್‌ಪ್ರೆಸ್ʼ ನಡೆಸಿದ ತನಿಖೆಯು ನಕಲಿ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯು ಎರಡು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಂಶಗಳಿಂದ ನಡೆಸಲ್ಪಡುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದೆ. ಅಧಿಕೃತ ಔಷಧದ ದುಬಾರಿ ಬೆಲೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಡೋಸಿಂಗ್‌ನ ಬಳಕೆ ಇದು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕೈಗೆಟುಕುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿ, ವರದಿಯು ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಸ್ಪಷ್ಟ ಲೋಪದೋಷ, ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಮಟ್ಟದ ಭದ್ರತಾ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದೆ.

Keytruda ಎಂಬುದು ಪೆಂಬ್ರೊಲಿಜುಮಾಬ್‌ನ ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರು. ಇದು ಹಲವಾರು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಅಮೆರಿಕ ಮೂಲದ ಜಾಗತಿಕ ಔಷಧ ತಯಾರಕ ಮೆರ್ಕ್ & ಕೋ (ಎಂಎಸ್‌ಡಿ) ತಯಾರಿಸಿದ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಔಷಧವಾಗಿದೆ. ಇದು "checkpoint inhibitors" ಎಂಬ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿದೆ. ಅಂದರೆ ದೇಹದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಆಯುಧವಾಗಿರುವ ದೇಹದ ಟಿ ಕೋಶ (T cells ) ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವ ಬ್ರೇಕ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಔಷಧಗಳು. ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ದೇಹದ ಸ್ವಂತ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ.

ಪೆಂಬ್ರೊಲಿಜುಮಾಬ್ ಟಿ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲಿನ ಪಿಡಿ-1 ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಔಷಧವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲಿನ ಪಿಡಿ-ಎಲ್1 ಗ್ರಾಹಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಸಾಧಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಇದು ಅಸಹಜ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಅಡ್ವಾನ್ಸ್ಡ್ ಚರ್ಮ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ 2014 ರಲ್ಲಿ ಅಮೆರಿಕದ FDA ಯಿಂದ ಮೊದಲು ಅನುಮೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಕೀಟ್ರುಡಾವನ್ನು ಈಗ ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳು, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೋಶ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಮಾರಾಟವಾಗುವ ಔಷಧವಾಗಿದ್ದು, 2024 ರಲ್ಲಿ 29.5 ಶತಕೋಟಿ ಡಾಲರ್ ಹಣ ಇದರಿಂದಲೇ ಬಂದಿದೆ. ಇದು ಮೆರ್ಕ್ & ಕಂಪನಿಯ ಆದಾಯದ ಅರ್ಧದಷ್ಟಾಗಿದೆ.

Keytruda ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಯ ಒಂದು ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಇದು ರೋಗವನ್ನು, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪದವಾಗಿದೆ. ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಂದು ಭಾಗವಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯೂ ಸೇರಿದೆ.

ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯೇಷನ್ ಗಿಂತ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಹೇಗೆ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ?:

ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ನೇರವಾಗಿ ದಾಳಿ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ . ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಕೋಶಗಳೂ ಹಾನಿಯಾಗಬಹುದು. ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ದೇಹದ ಸ್ವಂತ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ. ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಅದ್ಭುತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಗಂಭೀರ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.

ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಗಳ ವರ್ಗದಲ್ಲಿ ಕೀಟ್ರುಡಾದ ಸ್ಥಾನವೇನು?:

ಕೀಟ್ರುಡಾ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿದ್ದು, ಇವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಂಧಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯನಿರ್ಮಿತ ಅಣುಗಳಾಗಿವೆ. ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ನಾಶಮಾಡಲು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಇತರ ಪ್ರಮುಖ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು:

CAR-T ಕೋಶ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಿಯ ಸ್ವಂತ ಟಿ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವುದು, ಅವುಗಳನ್ನು ಚಿಮೆರಿಕ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲು ಎಂಜಿನಿಯರಿಂಗ್ ಮಾಡುವುದು, ಈ ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ ಅವುಗಳನ್ನು ರೋಗಿಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸುವುದು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಎಂಜಿನಿಯರಿಂಗ್ ಟಿ ಕೋಶಗಳು ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು, ಜೋಡಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ನಾಶಪಡಿಸಬಹುದು.

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ mRNA ಲಸಿಕೆಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹಂತದಲ್ಲಿವೆ. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ನೀಡಲಾಗುವ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಲಸಿಕೆಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಮರುಕಳಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಈಗಾಗಲೇ ಕೆಲವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಲಸಿಕೆಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಲಸಿಕೆಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಬರುವ ನಿಯೋಆಂಟಿಜೆನ್‌ಗಳು ಎಂಬ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ತರಬೇತಿ ನೀಡುತ್ತವೆ. ಒಮ್ಮೆ ಗುರುತಿಸಿದ ನಂತರ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಈ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡುವುದನ್ನು ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುತ್ತದೆ.

ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಗಳು ಲಭ್ಯವಿದೆಯೇ?:

ಕೀಟ್ರುಡಾ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಭಾರತದಾದ್ಯಂತದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಇರುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಟ್ರಾಸ್ಟುಜುಮಾಬ್ ಮತ್ತು ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಕೆಲವು ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಜೆನರಿಕ್ ಆವೃತ್ತಿಗಳು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ.

CAR-T ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚದ್ದಾಗಿದೆ. ಐಐಟಿ-ಬಾಂಬೆ ಸಹಕಾರದಿಂದ ಇಮ್ಯುನೊಆಕ್ಟ್ ಎಂಬ ಸ್ಟಾರ್ಟ್ಅಪ್ NexCar19 ಎಂಬ ಭಾರತದ ಮೊದಲ ಸ್ಥಳೀಯ CAR-T ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದೆ, ಇದು ಪ್ರಸ್ತುತ ದೇಶದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸುಲಭವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ.

ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಕೀಟ್ರುಡಾ ಬೆಲೆ ಎಷ್ಟು? ಪ್ರಮಾಣಿತ ಡೋಸ್ ಎಷ್ಟು? ಒಬ್ಬರು ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ? ಯಾವ ರೀತಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಗಳು ಅದನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ? ವಿಶೇಷ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆರೈಕೆ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಇದನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆಯೇ?

Merck & Co ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಡೋಸೇಜ್ ಪ್ರತಿ ಮೂರು ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಪ್ರತಿ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಬಾಟಲಿಯನ್ನು 1.5 ಲಕ್ಷ ರೂ.ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೆಲೆಗೆ ಮಾರಾಟ ಮಾಡುವುದರಿಂದ, ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ಅಥವಾ ಸಹಾಯ ಯೋಜನೆಗಳಿಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರತಿ ತಿಂಗಳು 3 ಲಕ್ಷ ರೂ.ಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಖರ್ಚು ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಕಂಪನಿಯ Patient Access Programme ಮೂಲಕ ಔಷಧವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ. ಈ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಐದು ಬಾಟಲಿಗಳನ್ನು ಖರೀದಿಸಿದಾಗ ಸುಮಾರು 10 ಲಕ್ಷ ರೂ.ಗಳ ಒಟ್ಟು ವೆಚ್ಚಕ್ಕೆ 30 ಉಚಿತ ಬಾಟಲಿಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್‌ಗೆ ಪಾವತಿಸಲು ರೋಗಿಗಳು ಮೂರನೇ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಮೂಲಕ ಔಷಧವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದು ಕೆಲವು ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅದೇನೆಂದರೆ ರೋಗಿಯು 25 ಲಕ್ಷ ರೂ.ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಮೆ ಮೊತ್ತ ಅಥವಾ ಆದಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಾರದು.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದಾದರೂ, ಈ ದುಬಾರಿ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಹಣ ಪಾವತಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ವಿಶೇಷ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆರೈಕೆ ಪಾಲಿಸಿಗಳಿವೆ. ರೋಗಿಗಳು CGHS ನಂತಹ ಕೆಲವು ಸರ್ಕಾರಿ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆಗಳ ಮೂಲಕವೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.

ಕೀಟ್ರುಡಾ ಏಕೆ ಇಷ್ಟೊಂದು ದುಬಾರಿ? ಅಗ್ಗದ ಆವೃತ್ತಿ ಬರುತ್ತಿದೆಯೇ?:

ಕೀಟ್ರುಡಾದಂತಹ ಔಷಧಗಳು ಮೋನೋಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಾಗಿದ್ದು, ಪ್ಯಾರಸಿಟಮಾಲ್‌ನಂತಹ ಸಣ್ಣ-ಅಣು ಔಷಧಿಗಳಿಗಿಂತ ಇವು ತಯಾರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿವೆ. ಆದರೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚಗಳು ಪೇಟೆಂಟ್ ಹಕ್ಕುಗಳಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಕೀಟ್ರುಡಾದ ಪೇಟೆಂಟ್ 2028 ರಲ್ಲಿ ಮುಕ್ತಾಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಹಲವಾರು ಕಂಪನಿಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ಜೆನೆರಿಕ್ ಆವೃತ್ತಿಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಿವೆ. ಇದು ವೆಚ್ಚವನ್ನು 70% ವರೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಕೀಟ್ರುಡಾ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಮೆರ್ಕ್‌ಗೆ ಭಾರತ ಏಕೆ ಮುಖ್ಯ?

ವಿಶ್ವದ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿರುವ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಂದಾಗಿ ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಗಳ ಪ್ರವೇಶವು ವೆಚ್ಚದಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿತವಾಗಿದೆ. ಭಾರತದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಘಟನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಪ್ರಸ್ತುತ ಜಾಗತಿಕ ಸರಾಸರಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೂ, ಅದು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಏರುತ್ತಿದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಜಾಗತಿಕ ರೋಗಗಳ ಹೊರೆ ಅಂದಾಜಿನ ಪ್ರಕಾರ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 1990 ರಲ್ಲಿ 100,000 ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ 84.8 ಇದ್ದದ್ದು 2023 ರಲ್ಲಿ 100,000 ಕ್ಕೆ 107.2 ಕ್ಕೆ ಏರಿದೆ.

ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಜಾಗತಿಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಬ್ಸರ್ವೇಟರಿ ದತ್ತಾಂಶವು ಭಾರತದಲ್ಲಿ 2022 ರಲ್ಲಿ 14.13 ಲಕ್ಷ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ದಾಖಲಾಗಿವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಈ ಅಂಕಿ ಅಂಶವು 2045 ರ ವೇಳೆಗೆ 73.8% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ 24.56 ಲಕ್ಷ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ತಲುಪುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿದೆ. GLOBOCAN ಡೇಟಾಬೇಸ್ ಭಾರತದ ಪ್ರಸ್ತುತ ಘಟನೆಗಳು 100,000 ಕ್ಕೆ 98.5 ಎಂದು ಹೇಳುತ್ತದೆ.

ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತ 100,000 ಕ್ಕೆ 462.5 ರಂತೆ ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ ಅತ್ಯಧಿಕ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಕಾಯ್ದುಕೊಂಡಿರುವ ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾ, 2045 ರ ವೇಳೆಗೆ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕ್ರಮೇಣ 49.9% ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿದೆ. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, 2022 ರಲ್ಲಿ 2.12 ಲಕ್ಷವಾಗಿದ್ದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ 2045 ರ ವೇಳೆಗೆ 3.18 ಲಕ್ಷಕ್ಕೆ ಏರುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿದೆ.

ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕೀಟ್ರುಡಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಕೈಗೆಟುಕುವಂತೆ ಮಾಡಲು, ಸರ್ಕಾರವು ಕಳೆದ ವರ್ಷ ಔಷಧದ ಮೇಲಿನ ಮೂಲ ಕಸ್ಟಮ್ ಸುಂಕವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿತು. ಕೇಂದ್ರ ಹಣಕಾಸು ಸಚಿವೆ ನಿರ್ಮಲಾ ಸೀತಾರಾಮನ್ ಕಳೆದ ವರ್ಷದ ತಮ್ಮ ಬಜೆಟ್ ಭಾಷಣದಲ್ಲಿ ಕೀಟ್ರುಡಾ ಮತ್ತು ಅದರ ರೋಗಿಗಳ ಪ್ರವೇಶ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು 36 ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು 13 ಅಂತಹ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಸುಂಕದಿಂದ ವಿನಾಯಿತಿ ಪಡೆದಿವೆ ಎಂದು ಹೇಳಿದರು.

ʼದಿ ಇಂಡಿಯನ್ ಎಕ್ಸ್‌ಪ್ರೆಸ್ʼ ತನಿಖೆಯಲ್ಲಿ ಬಹಿರಂಗವಾದುದೇನು?

ದಿ ಇಂಡಿಯನ್ ಎಕ್ಸ್‌ಪ್ರೆಸ್, ದಿ ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕನ್ಸೋರ್ಟಿಯಂ ಆಫ್ ಇನ್ವೆಸ್ಟಿಗೇಟಿವ್ ಜರ್ನಲಿಸ್ಟ್ಸ್ (ICIJ) ಸಹಯೋಗದೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಿದ ತನಿಖೆಯಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್, ಕೀಟ್ರುಡಾದಲ್ಲಿ ನಕಲಿ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯ ಆತಂಕಕಾರಿ ಏರಿಕೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶದ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಡೋಸೇಜ್ ಬಳಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸಿದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಮಟ್ಟದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳು ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಸ್ಪಷ್ಟ ಲೋಪದೋಷಗಳು ಮತ್ತು ಪೊಲೀಸ್ ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯನ್ನು ನಕಲಿ ಪೂರೈಕೆಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಇದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಔಷಧ ಬೆಲೆಗಳು, ನಿಯಂತ್ರಕ ಅಂತರಗಳು ಮತ್ತು ರಾಜಿ ಮಾಡಿಕೊಂಡ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ವಿಶಾಲವಾದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ತನಿಖೆಯು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಕೀಟ್ರುಡಾ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ರೋಗಿಗೆ, ಅವರು ನಿಜವಾದ ಮದ್ದು ಪಡೆಯುತ್ತಿದ್ದಾರೆಯೇ ಹೊರತು ನಕಲಿ ಆವೃತ್ತಿಯಲ್ಲ ಎಂದು ಹೇಗೆ ತಿಳಿಯಬಹುದು?

ಸವಾಲು ಏನೆಂದರೆ ನಕಲಿ ಕೀಟ್ರುಡಾವನ್ನು ನಿಜವಾದ ಬಾಟಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ. ಉತ್ಪನ್ನವು ನಿಜವಾದದ್ದೇ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಉತ್ತಮ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಔಷಧಾಲಯದಿಂದ ಖರೀದಿಸುವುದು. ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರವಾನಗಿ ಪಡೆದ ವಿತರಕರು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಮಾರಾಟ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಿಯ ಪ್ರವೇಶ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಮೂಲಕ ಔಷಧವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದರಿಂದ ನೀವು ನಿಜವಾದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತೀರಿ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.